Untuk kriteria penerima donor, terbagi menjadi kriteria rujukan dan seleksi resipien paru. Berikut detailnya :

A. Kriteria Rujukan

1. Penyakit Paru Obstruktif Kronis
• Pascabronkodilator : FEV1 < 25% prediksi
• Hipoksia istirahat : PaO2 < 60mmHg
• Hiperkapnia : PaCO2 > 45mmHg
• Hipertensi pulmonal sekunder
• Perjalanan klinis : penurunan cepat FEV1 atau pengulangan (>2) eksaserbasi yang mengancam nyawa
2. Bronkiektasis
• Pascabronkodilator : FEV1 < 30% prediksi
• Hipoksia istirahat : PaO2 < 60mmHg
• Hiperkapnia
• Perjalanan klinis : peningkatan frekuensi dan keparahan eksaserbasi
3. Fibrosis Pulmonal Idiopatik
• VC dan TLC < 65% prediksi
• Hipoksia istirahat
• Hipertensi paru sekunder
• Progresif secara klinis/radiologis/fisiologis pada terapi medical
4. Hipertensi paru primer dan Sindrom Eisenmenger
• NYHA functional class 3 atau 4
• Mean right atrial pressure >10mmHg
• Mean pulmonary arterial pressure >50mmHg
• Cardiac index < 2.5L/menit/m2

B. SELEKSI RESIPIEN

Tujuan evaluasi inisial pasien adalah untuk menentukan :

1. Bahwa pasien memiliki klinis dan fisiologis penyakit paru yang berat dan memiliki harapan hidup < 18 bulan.
2. Tidak terdapat terapi medical atau pembedahan alternative lainnya yang sesuai
3. Rawat jalan dengan potensial rehabilitasi yang baik
4. Status nutrisi baik, biasanya antara 80-10% dari berat badan ideal Berat badan ideal:
- Laki-laki=50kg+(2.3kg) (setiap 2.5cm tinggi badan >1.52m)
- Perempuan=45.5kg +(2.3kg)(setiap 2.5cm tinggi badan >1.52m)
5. Pasien dapat secara fisik, emosional, dan finansial mentoleransi beratnya prosedur transplantasi paru
6. Tidak terdapat penyakit sistemik lainnya (khususnya keganasan)
7. Stabil secara psikologis; tidak terdapat riwayat alcohol, obat-obatan terlarang
8. Tidak terdapat infeksi ekstrapulmonal
9. Tidak terdapat kontraindikasi terhadap imunosupresan
10. Prednisolone dikurangi hingga <=10mg/hari (untuk pasien dengan terapi steroid jangka panjang)
11. Single lung transplant:
- Umur <=65tahun
- Tidak terdapat penyakit paru septik (bronkiektasis)
Bilateral lung transplant:
- Umur <=60 tahun

Kontraindikasi :

1. Sakit akut atau tidak stabil secara klinis
2. Infeksi pulmonal atau ekstrapulmonal yang tidak terkontrol atau tidak dapat diobati
3. Keganasan aktif dalam 2 tahun terakhir kecuali karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa kulit. Untuk Karsinoma sel ginjal ekstrakapsular, Karsinoma payudara (stadium > 2), Kanker kolon (stadium Duke A), dan Melanoma maligna (Stadium > 3), pasien harus bebas penyakit selama setidaknya 5 tahun sebelum mempertimbangkan transplantasi.
4. Disfungsi organ vital lainnya yang signifikan terutama Hati, Ginjal (klirens kreatinin < 50 mg/ml/menit), sistem saraf pusat (SSP).
5. Disfungsi ventrikel kanan yang ireversibel.
6. Penyakit arteri koroner yang signifikan atau disfungsi ventrikel kiri.
7. Pemakaian substansi yang masih berlangsung (obat rekreasional, alkohol) atau penyalahgunaan tembakau.
8. Masalah psikososial yang tidak dapat diselesaikan termasuk riwayat penyakit kejiwaan yang tidak terkait penyakit paru pasien.
9. Ketidakpatuhan yang berulang terhadap terapi medis.
10. Obesitas (berat badan > 120% prediksi berat badan ideal)
11. Kelemahan yang ekstrem. Termasuk tidak mampu berjalan kurang dari 200 kaki setelah rehabilitasi dan berat badan < 80% prediksi.
12. Harapan kesintasan > 18 bulan dengan penanganan medis.
13. Penggunaan Prednisolon dosis > 0,2 mg/Kg (berat badan ideal) jangka panjang yang tidak dapat diturunkan.
14. Riwayat torakotomi/pleurodesis (kontraindikasi relative).